Schade formulier Repairhouse Voornaam* Achternaam* Telefoon* E-mail* Straat* Huisnummer* Postcode* Plaats* Schade / Diefstal* Select ValueSchadeDiefstal Datum schade / diefstal* Locatie* Tijdstip Politie ingeschakeld Select ValueJaNee Aangifte nummer en plaats Soort apparaat* Select ValueTelefoonTablet/iPadLaptopChromebook Merk en type apparaat* Serienummer* Waar en hoe was de apparatuur opgeborgen* Beschrijf precies wat er is gebeurd* Welke schade heeft uw apparaat?* Werd de beschermhoes gebruikt?* Select ValueJaNee Ontgrendelingscode van uw toestel* Eigen risico ontvangen in winkel* Select ValueJaNee Door op ‘volgende’ te drukken geeft u aan dat het formulier naar waarheid is ingevuld. In geval van fraude wordt aangifte gedaan bij de politie. In het volgend scherm dient een duidelijke foto van de schade te worden geüpload.
